不动产权证书遗失（灭失）声明泸自然旧城（2022)字第017号

旧城镇弯腰树村委会弯腰树村民小组，村民朱谷生因保管不善，将其证号为：泸土集用（1999)字第096504510-1号的《集体土地使用权证》，面积玖拾柒点贰壹（97.21）平方米，集体土地使用权证遗失（灭失），根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书或不动产登记证明作废。

　　特此证明

声明人：朱谷生

委托人：朱治国

　　 2022年7月15日