不动产权证书遗失（灭失）声明泸自然旧城（2022)字第016号

旧城镇三河村委会三河村民小组，村民高跃升因保管不善，将其证号为：泸土集用（1997)字第08010102116-3号的《集体土地使用权证》，面积肆拾肆点柒捌（44.78）平方米，集体土地使用权证遗失（灭失），根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书或不动产登记证明作废。

　　特此证明

　　声明人：高跃升

　　 2022年7月15日