不动产权证书遗失（灭失）声明泸自然中枢（2021）字第17号

　　中枢镇大兴村委会夸西村民小组，村民张小红，因保管不善将其证号为：泸集用（1999）字第1050904005号的《集体土地使用证》面积贰佰伍拾捌点柒贰（258.72）平方米，不动产权证遗失。根据《不动产权登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该“不动产权”证书作废。

　　特此声明

　　声明人：张小红

　　2021年9月23日