泸西县卫生健康局2022年部门整体支出绩效自评报告

　　泸西县卫生健康局部门2022年部门整体支出绩效自评报告 

　　一、单位基本情况 

　　我单位属政府举办的卫生行政部门,财政拨款全额拨款,机构规格属正科级。 

　　（一）单位职能职责 

　　1.贯彻执行国家、云南省、红河州有关卫生健康事业发展的法律法规和方针政策，组织拟订卫生健康事业发展规范性文件、政策措施、规划计划和地方标准并组织实施。负责规划卫生健康资源配置，指导区域卫生健康规划的编制和实施。加强卫生健康人才队伍建设。拟订并组织实施推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化和公共资源向基层延伸等政策措施。 

　　2.协调推进深化医药卫生体制改革，研究提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施的建议。组织深化公立医院综合改革，推进管办分离，健全现代医院管理制度，制定并组织实施推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化的政策措施，提出医疗服务价格政策的建议。 

　　3.制定并组织落实疾病预防控制规划、国家免疫规划以及严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施。负责卫生应急工作，组织指导突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。 

　　4.组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施，负责推进老年健康服务体系建设和医养结合工作。 

　　5.贯彻落实国家药物政策和国家基本药物制度，开展药品使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出药品价格政策和县内药品生产鼓励扶持政策的建议。组织开展食品安全风险监测评估。 

　　6.负责职责范围内的职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生等公共卫生的监督管理，负责传染病防治监督，健全卫生健康综合监督体系。牵头《烟草控制框架公约》履约工作。 

　　7.拟订医疗机构、医疗服务行业管理办法并监督实施，建立医疗服务评价和监督管理体系。会同有关部门贯彻执行卫生健康专业技术人员资格标准。制定并组织实施医疗服务规范、标准和卫生健康专业技术人员执业规则、服务规范。 

　　8.落实计划生育政策，负责计划生育管理和服务工作，开展人口监测预警，研究提出人口与家庭发展有关政策建议。 

　　9.指导本地卫生健康工作，指导基层医疗卫生、妇幼健康服务体系和全科医生队伍建设。推进卫生健康科技创新发展。 

　　10.贯彻落实国家中医药法律法规、规章政策。拟订中医药发展规划和目标，负责综合管理中医（含中西医结合、民族医，下同）医疗、教育、科研、文化建设、对外交流合作等工作。提出中医药产业发展建议。 

　　11.建立健全艾滋病防治工作机制，加强宣传教育，采取行为干预和关怀救助等措施，综合防治艾滋病。 

　　12.推进泸西大健康产业的发展，组织实施医养结合、医体融合等健康政策。 

　　13.负责重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。 

　　14.指导泸西县计划生育协会的业务工作。 

　　15.完成县委和县政府交办的其他任务。 

　　（二）机构设置情况 

　　1.卫健局共有27个编制，其中：行政编制22人、事业编制5人。年末实有在职职工为：公务员24人，机关工人5人，事业人员5人，共34人。 

　　2.泸西县向阳卫生院：年未人员17人，泸人社发〔2020〕57号录用事业单位工作人员1人。 

　　3.泸西县永宁乡卫生院：有在职职工20人，退休职工5人，年未人员20人。 

　　4.泸西县三塘乡卫生院：年未人员22人。其中：在职人员22人，退休6人。 

　　5.泸西县妇幼保健院：我院共有事业编制86人，有在编职工77人。其中有卫生专业技术人员109人，占比85.16%；卫技人员中有执业医师40人，执业助理医师5人，注册护士52人。有其它专业技术人员7人，工勤人员12人。 

　　6.泸西县中枢镇逸圃卫生院：年未在职人员28人，其中编内在职人员21人，临床编外聘用1年以上专业技术人员8人。 

　　7.泸西县白水镇中心卫生院：编内在职人员21人。 

　　8.泸西县疾病预防控制中心：2020年年末在职人员70人，退休人数39人，全年平均在职职工人数为73人。 

　　9.泸西县午街镇中心卫生院：年初人员22人，年未人员24人。 

　　10.泸西县人民医院：我院财政负担的退休人员158人（其中：事业单位专业技术人员810人、工勤人员64人）。专业技术人员中有医师310人，药师(士)43人，护师(士)387人，其他技师(士)70人。医院现有高级技术职称112人，中级技术职称130人，初级技术职称615人。全院具有研究生学历4人，本科学历520人，大专学历313人。 

　　（三）年度工作目标及工作重点 

　　1.继续抓实新冠肺炎疫情常态化防控工作。毫不松懈落实疫情常态化防控措施，坚持“外防输入、内防反弹”总体防控策略，进一步规范发热门诊、预检分诊管理，做好患者分诊分流和风险管控，加大医护人员院感防控知识和技能培训力度，规范集中隔离场所管理，进一步提升应急处置能力、医疗救治能力，健全完善卫生应急物资储备体系，加快12岁以上人群新冠疫苗全程接种进度。 

　　2.持续推进爱国卫生“7个专项行动”。进一步提高政治站位、统一思想认识、健全长效机制，着力实现推进全县爱国卫生“7个专项行动”无盲区、无死角和全覆盖。加大巩固国家卫生县城创建成果及国家卫生乡镇创建力度，力争午街铺镇、白水镇两个乡镇通过国家卫生乡镇创建验收。 

　　3.扎实抓好卫生健康重大项目建设。谋划包装好泸西县妇女儿童医院建设项目、云南省煤矿精神病医院整体迁建项目等建设项目，积极申报争取地方债券资金、中央投资资金。紧盯泸西县人民医院整体迁建项目等重大在建项目工程进度及资金支付进度，确保按时按质推进项目建设。 

　　4.深入推进“三医联动”改革。力争启动实施紧密型医疗卫生共同体建设，做强县级、做活乡级、做稳村级，推动优质资源共享和高效利用。建立健全适应全县医疗行业特点的公立医院薪酬制度，推动公立医院高质量发展。全面执行国家组织药品集中采购和使用政策，完善医疗机构重点监控合理用药药品目录并实行动态调整。深化医保支付方式改革，探索实施县域内城乡居民医保资金打包付费改革，同步调整医疗服务价格。切实加强行业综合监管，落实医疗卫生机构依法执业自查和承诺制度，构建事前、事中、事后和线上、线下全过程全方位监管体系。 

　　5.稳步提升公共卫生和医疗服务能力水平。完善疾病监测和预警体系，构建高效有力的公共卫生应急体系。规范妇幼保健工作，确保孕产妇死亡率控制在16/10万以下，婴儿死亡率控制在6‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在9‰以内。规范实施国家基本公共卫生服务项目，0—6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率保持在85%以上，高血压、糖尿病规范管理率达70%以上，严重精神障碍患者管理率达90%，持续开展健康素养促进行动，深入开展重点领域健康宣传教育，普及知识技能，多渠道提升全县居民健康素养健康水平。加大重点专科建设力度，县人民医院消化内科、神经内科、感染性疾病科3个省级临床重点专科建设完成预算投资的60%。持续开展优质服务基层行。 

　　6.巩固拓展健康扶贫成果。持续巩固基本医疗有保障成果，村卫生室按规定配齐不少于80种药品，其中高血压、糖尿病等慢性病药品不少于6种。切实防止因病致贫返贫，确保疾病核查核准率达100%，重病救治率达98%以上，重点慢病规范管理率达95%以上，其他疾病患者做到“应治尽治”。 

　　7.全力打好第五轮防治艾滋病人民战争。加大艾滋病检测力度，对在医疗机构就诊采集血液进行其他疾病检测的年满16周岁的人员，在知情不拒绝的原则下，开展“逢血必检”。抓实抓细艾滋病抗病毒治疗工作，加大新报告患者的转介力度，强化既往未治、脱失、停药患者的动员入组治疗工作。加强育龄妇女孕情监测和随访管理，落实消除母婴传播各项措施。 

　　8.健全完善中医药和健康产业服务体系。加强中医药服务能力建设，着力打造中医药特色重点专科。全力拓展中医药健康服务产业链，支持社会力量与当地医疗健康服务机构合作，提升医养结合和健康养老等服务能力，全力推动中医医疗、康复养老、中医药与康养、健康体育、健康旅游等产业融合发展。 

　　（四）当年部门履职总体目标、工作任务 

　　重点项目实施完成情况。一是严格防范疫情输入和扩散。健全完善平急一体化防控指挥体系，成功处置“8·16”疫情，如期实现“社会面清零”、“动态清零”。截至目前，未发生输入病例引发本土规模性疫情，未发生疫情外溢。二是建立完善多点触发监测预警机制。设17个核酸采集点、3个核酸检测点，针对39类重点人员开展制度化核酸检测，累计免费核酸检测62万余人次。县人民医院、县中医医院在独立区域规范设置发热门诊，乡镇卫生院设有发热哨点诊室7个（覆盖率达70%）。各级医疗机构落实首诊负责制，做好就诊患者信息登记。三是落实集中隔离房间储备规定。辖区内可投入使用储备集中隔离房间达2336间，符合不少于60间/万人储备规定。集中隔离场所配备驻点工作团队，完善统筹调度和梯次启用机制，确保疫情发生后满足隔离需求，集中隔离场所管理规范。未发生隔离点疫情传播、工作人员感染或其他安全事故。四是落实院感防控措施。严格预检分诊，加强院感管理，落实院感措施，强化院感防控督查，开展演练36场次，开展督导52次，覆盖各类医疗机构319家次。截至目前，辖区内未发生院内感染事件。五是健全核酸检测组织实施机制。8个乡镇共设424个采样点、536个采样台，开展人员培训10场1260人，组织区域核酸检测演练3场次。1003名采样医务人员取得县级合格证书，97名检测人员取得县级抗原检测应用合格证，41名实验室检测人员取得省级新冠肺炎病毒核酸检测资格证，全县合计单管日检测能力达11690管，具备24小时内完成划定区域核酸检测任务能力。六是按规定进度完成新冠疫苗接种任务。截至目前，全县加强免疫接种完成率101.41%；全县3岁以上人群第一针剂任务完成98.68%，第二针剂（全程）任务完成102.30%；全县60岁以上人群第一针剂接种率93.00%，全程接种率89.0%，加强接种率99.44%。七是加强进口冷链食品疫情防控。严格落实进口冷链食品防控“111”机制，建立进口冷链食品集中监管仓并规范有效运转，将冷链食品生产经营企业全部纳入云南省冷链食品安全信息追溯体系，进口冷链食品经“云智溯”赋码后，才能上市销售，守住不发生疫情“由物传人”的底线。 

　　（五）当年部门整体支出绩效目标 

　　1.基本公共卫生服务全覆盖及家庭医生签约服务按要求推进； 

　　2.加强基层卫生人才队伍建设。完善城乡一体化建设； 

　　3.继续深化公立医疗卫生体制改革； 

　　4.巩固地方病防治工作及妇幼健康项目； 

　　5.继续推进基本药物制度； 

　　6.做好医疗救助工作。 

　　（六）部门预算绩效管理开展情况 

　　1、加强组织领导及时调整充实了绩效管理工作领导小组及办公室成员,以局党组书记、局长罗明春为组长,局班子成员为副组长,相关科室负责人为成员,进一步加强对绩效管理工作的领导。 

　　2、制定工作方案。对照省卫生健康委和州委、县政府下达的目标任务,按照高低适度、实事求是、讲求质量的原则,认真制定了（泸卫健发〔2020〕63号）《泸西县卫生健康局关于印发泸西县卫生健康系统全面实施预算绩效管理工作推进方案的通知》。在绩效指标的设定上,科学合理设定指标体系,既便于考核评估,又具有可操作性。 

　　3、实行精准管理。在年度工作目标管理上,根据年度目标任务和各类项目,逐项落实责任领导、责任人和完成时间节点,确保任务落到实处。二是建立项目台账。强化项目管理,汇总各类项目总额、年度任务,将年度工作目标细化到各类具体项目,定期分析目标任务进展情况,分析存在问题。对项目进展情况及时通报,及时落实措施加以推进,对不能按序时进度完成的指标加强督办,逐项抓好落实。建立工作台账。把项目管理与人员管理有机结合。 

　　（七）当年部门预算批复及整体支出安排情况 

　　2022 年财政拨款收入 16409.31 万元，其中：一般公共预算财政拨款收入16409.31万元、政府性基金预算财政拨款收入 0万元、国有资本经营预算财政拨款收入 0 万元。支出总计 16583.22 万元，其中基本支出 9857.03万元，具体构成占总支出57.44%；一般公共预算财政拨款项目支出 6726.19万元，具体构成占总支出42.56%；政府性基金预算财政拨款支出 0 万元，具体构成占总支出的0；国有资本经营预算财政拨款项目支出0 万元。 

　　“三公”经费支出情况：“三公”经费总额年初预算数 23.42万元，本年决算数12.54万元，较上年决算数增支8.79万元，减支 254.78%。 

　　项目支出情况：2022年项目支出 6726.19 万元，较上年减少1106.78万元。2021 年年末非财政拨款结转结余资金 111.99 万元，其中：基本支出结转 83.07 万元，项目支出结转和结余 28.92 万元。财政拨款结转结余资金为 0 元。 

　　二、部门整体支出绩效目标实现情况 

　　（一）绩效目标完成情况 

　　2022年度项目支出，按照项目绩效管理有关规定，遵循客观、实事求是、公正、公开的原则，重点对项目决策、准备、实施、竣工和运营等进行了自我评价订单 

　　1.定向医学生培养项目：通过项目实施，取得的效益数量指标达到95%以上，按有关规定参加全科医生规范化培训，并参加执业医师资格考试。对获得执业医师资格者，经考核合格，予以正式聘用，纳入乡镇卫生院编制总额内管理。未取得执业医师资格的人员，仍实行编制外管理。本科生5年、专科生3年。订单定向以本科、大专学历教育为主临床医学、中医学专业，按全科发展方向培养。订单定向以本科、大专学历教育为主临床医学、中医学专业，按全科发展方向培养。学校根据农村卫生工作需要，制定教学计划和教学大纲，加强全科医学教育，强化实践教学环节，突出临床能力培养，适当增加中医学（民族医学）、计划生育技术、疾病预防等相关内容。 

　　2.计划生育家庭奖励及扶助资金：1.实施农村计划生育家庭奖励扶助制度，解决农村独生子女家庭的养老问题，提高部分计生家庭的发展能力。实施计划生育家庭特别扶助制度，缓解计划生育困难家庭在生产、生活、医疗和养老等方面的特殊困难，为探索如何加大对“失独”家庭的保障进行了有益探索，保障和改善民生，促进社会的和谐与稳定。2.对应享受奖励与扶助政策的人员，全部进行资格认定，并建立完善基本的信息档案，做到及时足额发放奖励与扶助资金。 

　　3.重大公共卫生项目：1.做好艾滋病监测、检测，推广艾滋病快速检测替代确证检测策略。2.开展艾滋病病毒感染者和病人的随访管理。3.开展吸毒者、暗娼、男男性行为人群高危行为干预工作。 

　　4.基本公共卫生服务项目：提高基本公共卫生服务项目均等化水平，规范公共卫生服务行为，推进基本公共卫生服务项目开展，加强孕产妇健康管理和儿童健康管理，把孕产妇和婴儿死亡率控制在指标范围内，全面完成2018年度家庭医生签约服务、城乡居民健康档案、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、免费婚前医学检查、新生儿遗传代谢性疾病筛查、新生儿听力筛查、免疫规划、65岁及以上老年人健康管理、健康教育、原发性高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告处理、结核病防治、卫生监督协管、中医药健康管理服务各项任务目标。通过家庭医生签约服务，对居民进行基本健康体格检查，宣传健康知识，提高自我健康意识，提高基层医疗就诊率，实现规范逐级转诊，落实云南省健康扶贫30条措施。 

　　（二）绩效目标未完成原因分析 

　　从部门整体绩效管理中发现绩效目标、指标未完成情况存在以下方面的原因：全乡财政收支矛盾突出，经济支柱单一，财政增收困难，社会事业发展与民生需求还存在一定差距，部分历史遗留问题难以解决。一方面，农业基础比较脆弱，抵御自然灾害能力弱，产业化、市场化进程不快，产业构成层次不高，运行质量欠佳。另一方面财政供养人员较多，刚性支出增长过快，资金调度困难，社会各方面发展都需要大量财力作保障，加之增人、增资、社保提高等因素，使收支矛盾极为突出，又必须严格贯彻执行“量入为出，量财办事，一要吃饭，二要建设”的财政工作方针，导致资金调度紧张，宏观调控能力大大削弱，保工资发放、机构运转等成了财政的主要职能，在资金有限的情况下部分项目已竣工未及时完成支付手续。 

　　三、绩效自评结论 

　　在县委、县政府的领导和上级部门的指导帮助下，我单位围绕年度目标任务，从整体情况来看，能严格按照年初预算进行部门整体支出。在支出过程中，遵守相关制度，“三公经费”从严管理。根据《泸西县卫生健康局 2022 年度部门整体支出绩效单位自评表》附件 1及1.1，《泸西县卫生健康局 2022 年度部门整体支出绩效目标完成情况表》附件2.1，部门整体支出绩效评价分析及综合评价情况结论为“优”。 

　　四、绩效评价指标分析 

　　（一）目标设定 

　　泸西县卫生健康局严格按照部门预算编制要求认真和规范组织人员按时编制年度部门预算，充分结合部门职责、年度工作任务设立部门整体绩效目标，整体绩效目标符合国家法律法规、社会发展总体规划计和部门年度工作计划，并将部门整体的绩效目标充分细化、量化。 

　　（二）预算配置情况 

　　在2021年抽取部分二级单位开展部门整体绩效评价试点的基础上, 2022年部门整体绩效评价(含二级单位)进行全覆盖,并要求各科室对部门整体支出绩效目标以及项目支出绩效目标的设定情况，部门资金投入、预算执行和管理情况，为实现整体支出和项目支出绩效目标所制定的制度、采取的工作措施。部门职责履行情况及效果;部门开展预算绩效管理情况;社会公众满意度等方面进行综合评价, 全面反映部门整体支出情况。为了以后全面开展绩效目标软件化、信息化管理工作,进一步扩大2023年度我区预算绩效目标管理范围。谋划包装好泸西县妇女儿童医院建设项目、云南省煤矿精神病医院整体迁建项目等建设项目，积极申报争取地方债券资金、中央投资资金。紧盯泸西县人民医院整体迁建项目等重大在建项目工程进度及资金支付进度，确保按时按质推进项目建设。民生类要包括基本公共卫生、重大公共卫生、医疗能力服务提升等项目。完善疾病监测和预警体系，构建高效有力的公共卫生应急体系。规范妇幼保健工作，确保孕产妇死亡率控制在16/10万以下，婴儿死亡率控制在6‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在9‰以内。规范实施国家基本公共卫生服务项目，0—6岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率保持在85%以上，高血压、糖尿病规范管理率达70%以上，严重精神障碍患者管理率达90%，持续开展健康素养促进行动，深入开展重点领域健康宣传教育，普及知识技能，多渠道提升全县居民健康素养健康水平。加大重点专科建设力度，县人民医院消化内科、神经内科、感染性疾病科3个省级临床重点专科建设完成预算投资的60%。持续开展优质服务基层行。 

　　（三）预算执行情况 

　　1.一般公共预算财政拨款支出决算总体情况  

　　泸西县卫生健康局部门2022年度一般公共预算财政拨款支出16409.31万元，占本年支出合计的19.97% 。 其中：基本支出9856.23万元，项目支出6553.07万元，一般公共预算财政拨款支出决算具体情况   

　　（1）社会保障和就业（类）支出1548.45万元，主要为退休人员工资及基本养老保险等支出。  

　　（2）卫生健康（类）支出14713.43万元，是职工薪级岗位工资正常晋升，医院职工绩效工资等。  

　　（3）公共卫生（类）支出6623.29万元，主要用于基本公共卫生、疫情防控支出。乡村医生、爱国卫生7个专项行动等相关支出。 

　　（4）住房保障（类）支出320.88元，占一般公共预算财政拨款总支出的2.57%，主要用于在职职工住房公积金缴纳。   

　　3.一般公共预算财政拨款 “ 三公 ” 经费支出决算总体情况  

　　泸西县卫生健康局部门2022年度一般公共预算财政拨款 “ 三公 ” 经费支出预算为 234220元，支出决算为 125,407.63元，完成预算的 71.25%。其中：因公出国（境）费支出决算为0.00元，完成预算的 0 %；公务用车购置及运行费支出决算为124,299.63元，完成预算的 100 %；公务接待费支出决算为1,108.00元，完成预算的0.01%。  

　　4. 国有资产占用情况  

　　截至 2022年12月31日，泸西县卫生健康局部门流动资产89,190,446.62元，房屋固定资产 234,747,591.54 元，对外投资及有价证券0元，在建工程107,633,133.33元 ，车辆资产9,226,835.76元 。 

　　（四）预算绩效管理 

　　1.预算执行管理情况：严格按规定时限、模板公开预决算信息。 

　　2.资金管理情况：资金管理过程中严格按照县级制定的预算资金管理、财务管理制度和会计核算制度等内部控制制度执行，资金的拨付有完整的审批程序和手续，重大经费开支经过镇级主要会议评估、论证，并请示上级部门，资金支出符合国家财经法规和财务管理制度规定以及有关专项资金管理办法的规定，资金管理过程中不存在截留、挤占、挪用、虚列支出等情况。 

　　3.资产管理情况：严格按照省、州、县制定的相关资产管理的制度执行，做到资产账实相符、配置合理，做到资产有偿使用及处置收入及时足额上缴国库。 

　　（五）部门履职及履职效益情况 

　　1.毫不松懈抓好疫情防控。一是严格防范疫情输入和扩散。健全完善平急一体化防控指挥体系，成功处置“8·16”疫情，如期实现“社会面清零”、“动态清零”。截至目前，未发生输入病例引发本土规模性疫情，未发生疫情外溢。二是建立完善多点触发监测预警机制。设17个核酸采集点、3个核酸检测点，针对39类重点人员开展制度化核酸检测，累计免费核酸检测62万余人次。县人民医院、县中医医院在独立区域规范设置发热门诊，乡镇卫生院设有发热哨点诊室7个（覆盖率达70%）。各级医疗机构落实首诊负责制，做好就诊患者信息登记。三是落实集中隔离房间储备规定。辖区内可投入使用储备集中隔离房间达2336间，符合不少于60间/万人储备规定。集中隔离场所配备驻点工作团队，完善统筹调度和梯次启用机制，确保疫情发生后满足隔离需求，集中隔离场所管理规范。未发生隔离点疫情传播、工作人员感染或其他安全事故。四是落实院感防控措施。严格预检分诊，加强院感管理，落实院感措施，强化院感防控督查，开展演练36场次，开展督导52次，覆盖各类医疗机构319家次。截至目前，辖区内未发生院内感染事件。五是健全核酸检测组织实施机制。8个乡镇共设424个采样点、536个采样台，开展人员培训10场1260人，组织区域核酸检测演练3场次。1003名采样医务人员取得县级合格证书，97名检测人员取得县级抗原检测应用合格证，41名实验室检测人员取得省级新冠肺炎病毒核酸检测资格证，全县合计单管日检测能力达11690管，具备24小时内完成划定区域核酸检测任务能力。六是按规定进度完成新冠疫苗接种任务。截至目前，全县加强免疫接种完成率101.41%；全县3岁以上人群第一针剂任务完成98.68%，第二针剂（全程）任务完成102.30%；全县60岁以上人群第一针剂接种率93.00%，全程接种率89.0%，加强接种率99.44%。七是加强进口冷链食品疫情防控。严格落实进口冷链食品防控“111”机制，建立进口冷链食品集中监管仓并规范有效运转，将冷链食品生产经营企业全部纳入云南省冷链食品安全信息追溯体系，进口冷链食品经“云智溯”赋码后，才能上市销售，守住不发生疫情“由物传人”的底线。八是建立常态化疫情防控督查工作机制。成立由县级领导任组长的2个督查组，紧盯疫情防控工作重点场所、人员、部门和企业等，常态化开展督查，精准、全面了解掌握各项工作推进情况，及时发现问题，解决问题。截至目前，开展督查192次，发现问题502个，已全部整改完毕。九是积极稳妥处置辖区涉疫舆情事件。查处14起违反疫情防控规定案件，依法打处26人。持续不间断开展网上巡查，及时发现和查处网上涉疫负面信息、造谣传谣等行为，全县舆情总体平稳可控。 

　　2.提升医疗服务能力。一是大抓项目，夯实基础设施建设，全力推进县人民医院整体迁建项目，完成县妇女儿童医院、云南省煤矿精神病医院整体迁建项目前期材料编制工作，积极申报项目。二是开展紧密型县域医共体建设，实施《泸西县紧密型县域医疗卫生共同体建设方案（试行）》，6月成立了泸西县紧密型县域医共体党委，7月成立了泸西县紧密型县域医共体管理委员会，9月制定了泸西县紧密型县域医共体章程。三是开展县级公立综合医院薄弱专科建设，在县人民医院建设2个薄弱专科（老年病科、精神病科），经省级抽查复核，2个薄弱专科建设验收合格。四是完善院前急救体系，县人民医院按要求接入省级院前急救指挥调度云平台，2022年使用院前急救电子病历比例达到100%。五是提升公立医院电子病历等级水平，辖区内二级公立医院（县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院）电子病历等级水平均达到3级。六是开展等级妇幼保健院创建及能力达标建设，2022年4月，经省级公示，县妇幼保健院能力达标验收合格。10月，经省级评审专家组现场评审，县妇幼保健院达二级甲等妇幼保健院。七是开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）创等达标建设，10家乡镇卫生院等级创建全覆盖，提前完成“十四五”期间的目标任务。金马镇中心卫生院达国家推荐标准（同时达社区医院标准），中枢、白水、三河、旧城4家卫生院达省甲等标准，午街铺卫生院达社区医院标准，向阳、三塘、永宁、逸圃4家卫生院达国家基本标准。2022年新申报创建国家推荐标准卫生院2家（午街铺、白水卫生院），其中白水卫生院同时申报社区医院（已接受了省级验收，结果待省级公布），新申报创建省甲等卫生院1家（逸圃卫生院），已通过州级复评。八是加强专业技术人员培训，完成住院医师规范化培训、助理全科医生培训2人，任务完成率100%。应届毕业农村订单定向医学生10人参加住院医师规范化培训，完成率100%。学员自行报考参加住院医师规范化培训5人；上报参加选派上海市住院医师规范化培训学员3人，上报参加全科医生转岗培训1人。2022年参加住院医师结业考核2人合格率100%，无助理全科医生结业考核人员。目前正在参加住院医师规范化培训24人（其中1人学员自行报考参加），助理全科医生培训5人。紧缺人才（医科大重症医学）培养1人，全科医生转岗培训1人。九是推进“互联网+医疗健康”，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院3家二级公立医院均已完成电子健康码医院受理环境接入改造且主要就诊环节支持使用电子健康码，二级及以上公立医疗机构完成率达100%。十是加强卫生人才队伍建设，通过提高薪酬待遇、实施人事政策倾斜、开展走访慰问等措施认真贯彻落实《省卫生健康委、省人力资源和社会保障厅、省财政厅关于建立保护关心爱护医务人员长效机制的实施意见》。认真贯彻落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》等政策措施，扩大执业医师数量，畅通人才引进渠道，优化编制和岗位管理，支持社会办医疗机构汇聚人才，完善高层次人才激励政策，加强公共卫生队伍建设，加强基层医疗卫生队伍建设，加快推进公立医院薪酬制度改革，不断加强医疗卫生人才队伍建设，营造尊医重卫氛围。 

　　3.增强公共卫生服务能力。一是加强儿童免疫规划工作，辖区内0—6岁适龄儿童建证、建卡率100%，0—6岁适龄儿童免疫规划疫苗接种率达99.65%。二是加强死因监测工作，年度报告粗死亡率750.38/10万，2021年死因漏报调查预计10月底开展。三是加强严重精神障碍患者管理，截至目前，全县严重精神障碍患者登记在册管理累计2102例，患病率为5.40‰；体检1352人，体检率63.80%；面访率97.86%，规范管理人数2051人，规范管理率97.57%；严重精神障碍患者服药率95.91%，规律服药率84.11%；精神分裂症患者服药率95.97%，规律服药率86.33%。四是加强防治艾滋病工作，截至目前，艾滋病感染者发现率达94.7%、治疗率93.1%、治疗有效率96.4%（预计年底达96.5%以上），母婴传播率为零。保持无经输血传播病例。五是加强孕产妇及儿童管理，孕产妇系统管理率达93.97%，3岁以下儿童系统管理率达70.88%（预计年底达85%以上）。六是加强法定传染病控制，近5年全县无甲类传染病报告；乙类传染病报告发病率2018年216.37/10万，2019年231.81/10万，2020年170.26/10万，2021年212.52/10万，2022年158.30/十万，符合州级规定要求。 

　　4.巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。动态保持县乡村三级医疗机构达标，县乡村三级医疗机构达标率100%；做细做实家庭医生签约服务；开展大病集中救治；认真落实先诊疗、后付费，一站式结算服务等工作。家庭医生签约脱贫人口和农村低收入人口中的高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4种慢病患者规范管理率达90%。 

　　5.加强辖区医疗管理和行风建设。一是加强卫生健康执法监督，卫生监督检查覆盖8个乡镇，以乡镇为单位，卫生监督检查覆盖率达100%。卫生院、门诊部、诊所监督检查比例达95%。2022年接到投诉举报线索11条，已全部办理完成。2022年度办理案件总数52件，其中简易程序18件，一般程序34件，办结案件52件，案件办结率100%。泸西县共设置卫生监督协管站11个，其中建成区协管站1个，乡镇协管站10个，建成区协管站协管员由泸西县卫生健康综合监督执法局聘用、管理、使用，各乡镇协管站协管员由各乡镇协管站自行聘用、自行管理、自行使用，卫生监督协管员制度改革落实到位。二是加强医疗废物在线监管，辖区内所有产生医疗废物的医疗卫生机构、二级及以上医疗机构在“云南省医疗废物在线监管平台”注册并实现常态化上报分别达到96.54%、100%。三是持续推进“清廉医院”建设，在县中医医院党总支、金马镇中心卫生院党支部打造“党建+清廉医院”示范点，紧扣“四个重点”，开展“四大活动”，建立“四项制度”，努力打造党风清廉、行风清新、院风清净、医风清洁、作风清朗的“清廉医院”。5月、8月先后2次召开党建、党风廉政建设和警示教育工作会，结合卫生健康系统近期查处的违纪违法案件，以案明纪、用身边案警示教育身边人。组织参加“清廉云南”巡回讲堂1场5人次，各级党组织观看专题教育片《正风肃纪 反腐云南实践》5场，400余人次。结合泸西县医疗系统“小切口”整治民生领域问题专项行动及“医疗乱象”整治工作，与县医疗保障局、县市场监督管理局等多部门联合，每月定期开展监督检查工作。截至目前，全县查处医疗机构不合理用药人次535人次，不合理检查20人次，查处不合理检验38人次，共计罚款14.5万元；排查无证行医线索54条，查处非医师行医案件21起，其中行政处罚12起，罚款8.9万元，移送公安机关3起。 

　　6.深入推进医药卫生体制改革。一是深入学习推广三明医改经验，同步推进人事薪酬、医疗服务价格、医保支付、药品耗材集中带量采购等综合改革。二级公立医院（县人民医院、县中医医院）及二级民营医院（中山医院）按要求实施DRGS付费。落实药品带量采购政策。二是充分运用“互联网+医疗健康”信息化措施，全面推开紧密型县域医共体建设，推动县域医疗资源整合共享，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医格局，确保县域就诊率达到90%及以上。三是出台《泸西县推动公立医院高质量发展实施方案》，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，推动公立医院高质量发展。 

　　7.推进中医药民族医药事业传承创新发展。一是开展县中医医院晋级达标工作，针对省级复审发现存在问题持续开展整改，力争县中医医院达到三级标准。二是在全县公立医疗机构开展中医质控中心暨中医专病评审工作，加强重大疾病中西医协同协作，强化综合医院、专科医院、妇幼保健院中医药工作。三是推进3个“示范中医馆”建设，金马镇中心卫生院“示范中医馆”已建成中医药文化墙，建有一块中药材绿化园；向阳乡、中枢镇逸圊卫生院“示范中医馆”启动建设（预计12月底前完成建设）。四是大力发展中医特色康复、治未病服务，支持社会办中医。着力推进中医药事业传承创新，在全社会形成了“信中医、爱中医、用中医”的浓厚氛围。五是联合县医疗保障局将7项中医适宜技术服务收费项目维护进入医保结算系统，有资质的村卫生室可开展城乡居民基本医疗保险减免报销服务工作。 

　　8.积极应对人口老龄化。县人民医院、县中医医院独立设立了老年医学科，基层医疗卫生机构护理型床位占比达30.06%。积极开展老年友善医疗机构建设，全县综合性医院、80%的基层医疗机构被评审为云南省老年友善医疗机构。 

　　9.提高优生优育服务水平。健全“三孩”政策相关配套服务措施，优化妇幼健康服务资源配置，加强备孕指导、妊娠风险提示、遗传咨询等生育前咨询与服务，抓实高危孕产妇筛查识别、高危孕产妇专案管理、妊娠合并症和并发症治疗等孕产妇系统管理，完善孕产妇和新生儿危急重症转诊、救治网络，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力，保障母婴安全。强化人口监测预警，促进人口长期均衡发展。支持婴幼儿照护服务机构发展，强化托育机构备案管理，8月1家托育机构成功备案。全县三岁以下婴幼儿托位数达997个，指标完成率109.56%。 

　　10.深入推进健康泸西行动。一是制定印发健康泸西16个行动方案和营养健康餐厅、营养健康食堂试点建设工作实施方案，明确指标任务，确保各项工作根据实施方案标准有序推进。二是强化个体化健康教育，医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识，并在诊疗过程主动提供健康指导，累计进行个体化健康教育131623人次。三是推进营养健康工作，辖区取得公共营养师、注册营养师等营养指导员相关资质的人员共8人，每万人营养指导员达0.21名。四是推进全民健身活动，建成体育场地总面积968000平方米，人均体育场地2.2平方米，每万人足球场地数3.23块。实现村委会一级行政区体育设施全覆盖，村民小组一级体育设施覆盖率达92%；城市社区15分钟健身圈覆盖率达100％，公共体育设施免费或低收费开放率达100％，学校体育场地设施开放率100％。社会体育指导员达每千人2.1名标准。五是推进无烟环境建设，无烟党政机关创建比例94.94%、无烟学校创建比例100%、无烟医疗机构创建比例100%。六是提升社会心理服务能力，精神科职业（助理）医师达6.43/10万人（指标要求4名/10万人）。七是开展居民生态环境监测，辖区集中式饮用水源地板桥河水库水质符合地表水水域环境Ⅲ类标准，水质达标率达100%；空气质量优良率为100%。医疗卫生机构医疗废弃物规范分类收集贮存转运处置。八是加强职业病危害源头治理，重点行业职业病危害申报率达95%；工作场所职业病危害因素检测率达85%；用人单位主要负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训率达到96%；职业健康检查和检查覆盖率达到90%；劳动者工时得到有效落实，工伤保险参保人数逐步提升。九是加强慢性病防治，高血压知晓率56.51%，高血压患者规范管理率86.57%，控制率85.33%。糖尿病患者规范管理率89.25%，知晓率59%，控制率57.32%。脑血管疾病死亡率198.55/10万，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率17.83/10万。十是推进癌症早诊早治，癌症防治核心知识知晓率达到75%，癌症五年生存率达25.61%。十一是实施母婴安全和健康儿童行动，婴儿死亡率2.85‰；5岁以下儿童死亡率8.15‰；孕产妇死亡率为0；产前筛查率82.22%；新生儿遗传代谢性疾病筛查率100.33%；新生儿听力筛查率100.37%；7岁以下儿童健康管理率72.72%；农村妇女病筛查率73.44%，农村妇女两癌筛查率47.07%。婚前医学检查率95.69%；孕前优生健康检查率68.19%。 

　　11.推进健康县城建设。起草了《泸西县推进健康县城建设三年行动方案》（待州级方案出台，修改完善后印发），召开了动员大会、培训会。 

　　五、部门整体支出绩效中存在的问题及改进措施 

　　（一）部门整体支出绩效中存在的问题 

　　1.新冠肺炎疫情形势仍然严峻复杂，我县疫情防控基础设施设备、应急物资储备及能力建设离人民群众的期盼还有较大差距。 

　　2.基层医疗机构优质医疗资源匮乏，人才短缺问题仍较突出；突发公共卫生事件监测预警处置机制还需健全完善；紧密型县域医共体建设、互联网+医疗健康等重点工作面临难题亟待破解。 

　　3.中央直达医疗服务与保障能力提升补助资金支付进度严重滞后，影响基层医疗服务与保障能力。 

　　（二）改进的方向和具体措施 

　　加强管理是发展的核心与主题，实行任务分工，责任明确；建立健全规章制度，年初有计划。认真执行《政府会计制度》《中华人民共和国会计法》及基层医疗卫生机构财务会计制度，加强财务监督和管理，做到应收尽收，增收节支。 

　　六、主要经验及做法 

　　（一）优化财政支出结构，重点保障和改善民生。不断调整和优化财政支出结构，压减无效低效支出，集中保障重点刚性支出，确保公共财政更多地用于保重点、保项目、保民生、促发展，着力解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题。 

　　（二）经济发展必须稳中求进，做好财政资金收支管理，坚持好刀用在刀刃上的原则，力求使财政资金发挥做大效益。始终把推动跨越发展作为第一要务，以提高经济发展质量和效益为中心，坚持把“抓项目、增投资”作为稳增长的重要引擎，坚持强保障、惠民生，民生保障持续改善，坚持把维护稳定作为第一责任。 

　　七、其他需说明的情况 

　　无 

　　泸西县卫生健康局

　　2023年3月30日