解读《泸西县“十四五”医疗卫生服务体系规划》

　　县人民政府已印发《泸西县人民政府关于印发泸西县“十四五”医疗卫生服务体系规划的通知》（以下简称《规划》），为推动落实各项工作任务，使公众更好地知晓、理解《规划》有关内容，现解读如下：

　　一、编制背景

　　制定并落实医疗卫生服务体系规划，科学配置医疗卫生资源，举办医疗卫生机构，为公民获得基本医疗卫生服务提供保障，是《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确的县级以上人民政府的责任。为进一步优化医疗卫生资源配置，构建优质高效的医疗卫生服务体系，提升医疗卫生服务整体能力和效率，更好的满足泸西县人民群众日益增长的健康需求，助力“健康泸西”建设，根据《云南省“十四五”医疗卫生服务体系规划》、《红河州“十四五”卫生健康展规划》、《红河州“十四五”医疗卫生服务体系规划》《“健康红河2030”规划纲要》等文件精神，在深入调研和广泛征求意见的基础上，结合泸西县发展实际，编制形成了《泸西县“十四五”医疗卫生服务体系规划》。

　　二、主要目标

　　《规划》提出，强化卫健行业和属地化管理，统筹城乡、区域资源配置，统筹预防、治疗、康复与健康促进，坚持中西医并重，通过整体规划提高综合绩效。根据人口规模与密度、地理交通条件、疾病谱等因素，合理制定不同区域、类型、层级资源配置标准。到2025年，基本建成能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件、基本满足公共卫生安全形势需要、有力支撑推进“健康泸西”建设的强大公共卫生体系，基本建成优质高效的整合型医疗卫生服务体系。基层普遍具备首诊分诊和健康守门能力，力争乡镇内人人享有公平可及、系统连续、优质高效的基本医疗卫生服务。县域内人人享有危急重症、疑难病症和专科医疗服务，以“一老一小”为重点的全生命周期健康服务能力明显增强。实现优质医疗卫生资源配置均衡化、基本医疗卫生服务均质化、基本公共卫生服务均等化。届时，泸西县基本形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局，人民健康水平持续提升。

　　三、主要内容

　　规划主要包括九个部分内容。

　　第一部分是发展基础与面临形势，重点研判了当前现状、存在问题和面临的机遇与挑战。“十三五”期间，县市医疗卫生服务体系建设成效显著，但仍存在卫生人力资源总量不足、结构不优；公共卫生机构体系不健全，疾控防疫能力待提升；医疗卫生资源区域分布不均衡、结构不合理，整体效率不高等问题。“十四五”期间将面临人口老龄化程度持续加深，人民群众对卫生健康服务供给的可及性、便捷性、舒适性和质量的要求加速升级等机遇与挑战。

　　第二部分是总体要求，明确提出了《规划》的指导思想、基本原则和发展目标。在综合考虑行业和时代发展趋势，健康云南和健康红河建设要求。

　　第三部分是总体布局与资源配置。在目标和问题双导向下，《规划》围绕新时期新问题，从机构、床位、人力、设备、技术、信息6大资源要素进行优化布局，主要谋划建设4大服务体系。一是全县医疗卫生服务体系以医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构为主体，以老年人、婴幼儿等特殊人群健康照护新型服务机构为补充，面向全部人群提供疾病预防、治疗、康复、健康促进等全生命周期健康服务。二是适度控制床位规模、优化床位结构、提高床位使用质量，到2025年，全县每千人口医疗卫生机构床位数的预期性指标为7.54张。三是适应疾病谱变化和扩大优质医疗卫生服务供给，引导医护人员合理配置。提高全县执业（助理）医师和注册护士增速；合理提高公共卫生人员配置标准，疾病预防控制机构人员原则上按照每万人口1.75人的比例核定，专业技术人员占编制总额比例不低于85%，卫生技术人员占编制总额的比例不低于70%。每万人口配备1—1.5名卫生监督员、1名妇幼保健机构保健人员；完善医疗机构人力资源配置，加强乡镇卫生院全科医生配备；强化短缺人才供给。到2025年，全县每10万人口精神科执业（助理）医师、精神科注册护士数分别达到4名、8.68名。四坚持资源共享、阶梯配置，县级统筹规划大型医用设备配置数量和布局，引导医疗机构合理配置适宜设备，根据保障公共卫生安全需要，参照国家有关标准，配置和更新专业公共卫生机构实验室检测检验、大型救治、应急和信息化等设施设备。五是 促进医疗技术发展应用，强化核心学科能力，打造优势专科、补齐薄弱专科、夯实支撑专科、推广适宜技术项目，强化学科协作。六是加快全县卫生健康数字化进程，建设泸西县卫生健康数据中心，完善全员人口、居民电子健康档案、电子病历、卫生资源等数据库，并与疾病预防、妇幼健康、健康体检等数据库信息共享，构建覆盖全人群全生命周期的健康信息数据库。拓展“互联网+医疗健康”应用，推进健康监测、智能辅助诊疗等应用场景建设，继续推广电子健康码。

　　第四部分是构建强大公共卫生体系。加强以疾病预防控制机构为骨干，以县级医疗机构为依托，以基层医疗卫生机构为网底的公共卫生体系建设，强化防治结合、医防协同。一是改革完善疾病预防控制体系。二是完善监测预警和应急处置体系。三是完善传染病疫情和重大公共卫生事件救治体系。四是创建应急物资储备和社会动员体系。

　　第五部门是建设高质量医疗服务体系建设以泸西县人民医院为龙头，泸西县中医医院、泸西县妇幼保健院为补充，乡镇卫生院为基础的高水平县域医疗网络。推动县级医院扩容下沉，支持基层医疗机构提升综合服务能力，推进全县医疗卫生服务体系高质量发展。一是推动资源整合共享，发挥县人民医院“龙头”作用。二是组建县域医疗资源共享“五大中心”三是组建县域医共体高质量管理“五大中心”。四是不断提升基层医疗卫生机构综合服务能力。五是引导非公立医疗机构协调发展。

　　第六部分是强化中医药（民族医药）服务体系建设。健全以泸西县中医医院为龙头，县人民医院、县妇幼保健院中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防、保健、疾病治疗和康复为一体的中医药服务体系。

　　第七部分是完善全方位全周期健康服务体系。围绕生命全周期和健康全过程，以“一老一小”为重点，加快完善妇幼健康、老年健康、职业健康等服务体系，补齐健康教育、老年长期照护等领域短板，建立健全3岁以下婴幼儿照护服务政策标准体系和服务供给体系，全面提高全方位全周期健康服务能力。

　　第八部分是强化支撑保障体系建设。一是学习推广三明医改经验，改革药品供应保障制度，深化公立医院综合改革。二是强化人才队伍建设，全面落实促进卫生健康人才队伍发展三十条措施，配合落实“红河奔腾”人才计划。三是加强医学技术创新发展，深化科卫协同，完善临床科研体系。

　　第九部分是健全规划实施机制。加强组织领导、部门协同、投入保障、监测评估 ，动员社会参与，健全社会健康教育网络，动员社会力量参与健康知识普及工作。

　　四、编制特色

　　（一）聚焦现实需要，明确发展思路。综合考虑经济社会发展、人口老龄化进程加快等因素，加快构建强大的公共卫生体系，推进建设覆盖全生命周期、健康全过程的整合型医疗卫生服务体系，加强各类医疗卫生机构能力建设，全面提升供给服务质量。

　　（二）对标上级要求，设立发展目标。对标《红河州“十四五”医疗卫生服务体系规划》目标设定，紧密结合泸西县实际，落实县委、县政府决策部署，科学合理地确定泸西县医疗卫生服务体系建设的主要指标体系，配套具体的专栏工程、重点项目和规划实施机制，从而确保推动目标落地实现。

　　（三）突出问题导向，突破发展难点。通过客观分析泸西县卫生人力资源总量不足结构不优，公共卫生机构体系不健全，疾控防疫能力待提升等存在的问题和不足，针对性的提出一系列应对措施，着力补齐短板弱项，满足人民群众日益增长的健康需求。