金马镇关于“基层反映：把‘赤脚医生’从‘填表村医’中解放出来势在必行”

来源：泸西县金马镇发布日期：2020-07-29 浏览次数：

基层村医曾因“一手拿锄头、一手听诊器”被人们亲切地称为“赤脚医生”。如今，这一备受尊敬的群体却自嘲成了“光剩一支笔”的“填表医生”，折射基层公共卫生服务几多尴尬。

一是部分表格设置不合理，重复填写浪费时间。一些信息需要在不同的表上反复填写，甚至不同部分要求的材料内容完全一致，有的老村医给年轻村医移交工作时交代了100多种表格，村医大量时间用来填表格，为村民看病的时间大打折扣。例如:儿童接种疫苗需要先填写预防接种登记本、预防接种证、预防接种卡、最后才录入预防接种信息系统。儿童孕产妇体检，需要填写儿童孕产妇保健手册，基本公共卫生服务相关表册之后，把信息录入相应的信息系统后才能体检。

二是基层信息化建设滞后，纸质档案难以共享。当前基层信息化建设比较滞后，村医在对村民开展健康随访、建立健康档案时只能填写纸质表格，而纸质档案又不能在各级各类医疗机构共享，成为无人翻阅的“死档”。例如：家庭医生签约信息系统跟谷仓医疗系统里的公共卫生服务系统数据不能共享，导致反复录入。

三是卫生考核方式僵化，重档案轻服务质量。国家规定的基本公共卫生服务共14大类，每一类都有具体项目和操作规范，国家向村医购买公共服务，村医需按照要求提供相应档案，如档案不符合规定就要扣公共卫生经费补助，而公共卫生经费补助往往是一名村医的主要收入来源。“对公共卫生的考核就是看你的档案、看你的表格，所以大家只能拼了命地做表格。” 例如：家庭医生签约服务内容已录入家庭医生签约信息系统，但是仍然需要完善家庭医生签约服务手册。孕产妇儿童体检已录入系统，但仍然要查看相应的纸质档案，纸质档案修改超过3项就视为不合格档案。

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