泸西县医疗保障局“四抓四确保”做实医疗救助惠民生

医疗救助工作事关困难群众切身利益，泸西县医疗保障局以兜底线、救急难为抓手，强化工作措施，积极做好医疗救助工作，充分发挥医疗救助的急难救助功能，切实为困难群众解忧解难。

一是抓政策落实，确保应助尽助。用好用实用到位各项医疗救助政策，增强医疗救助托底保障能力，积极落实发挥基本医保、大病保险、医疗救助的减负作用，确保困难群众基本医疗实现动态全覆盖。拓宽救助对象范围，将城乡低保对象、特困供养对象、城市“三无”（无生活来源、无劳动能力、无法定抚养义务人或法定抚养义务人丧失劳动能力而无力抚养）人员、建档立卡贫困人口、因病致贫家庭中的重病患者纳入救助对象，做到应助尽助。扩大病种救助范围，在原规定的22种重特大疾病病种的基础上，将救助病种调整扩大为所有疾病，即不受病种限制。通过医疗救助对建档立卡贫困人口、农村和城市特困供养人员、低保对象、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人参加城乡居民基本医疗保险缴费实行定额补助。

二是抓经办能力，确保规范运作。组织医保经办人员，围绕救助对象、救助标准、救助方式、救助程序等内容，对医疗救助政策、医疗救助资金保障、医疗救助经办工作进行业务培训。通过培训，进一步规范城乡医疗救助工作，提升医疗救助业务经办水平，确保平稳有序落实好医疗救助政策，切实保障好困难群众的基本医疗需求。建立医疗救助业务交流群，将最新政策、业务流程、申报要求等及时发布，仔细解读、耐心沟通。

三是抓救助关口，确保精准发放。下发《关于进一步规范城乡医疗救助工作的通知》，进一步明救助范围、救助标准、救助程序等，救助工作中严格把控救助申请关、资格评定关、精准落实关、公开公示关、资金管理关，确保医疗救助受理登记到位、材料审核到位、监督检查到位、资金发放到位。定期不定期对定点医院进行检查、暗访，对救助对象在医院的治疗情况进行调查了解，确保定点医院在救助政策范围内合理治疗、合规救助。对申请医疗救助的对象，适时组织工作人员进行抽查核实，符合救助条件，及时将救助资金发放救助对象。对实施救助过程中弄虚作假、违反要求的，一经查实，立即取消救助资格，真正做到让医疗救助落到实处，惠及困难群众。

四是抓服务保障，确保便民利民。将医疗救助“关口”前移，大力实施医疗救助“一站式”结算服务，凡参加基本医疗保险在实行医疗救助“一站式”结算的定点医疗机构就医，通过统一窗口、统一信息平台即可实现医疗报销、医疗救助同步结算，让看病报销“零跑腿”，改变“医前个人垫付、医后手工救助”的医疗救助模式。进一步简化报销、结算手续及救助程序，加快审核和结算进度，切实提高医疗救助的时效性和便捷性。实行“分类管理”救助原则，根据救助对象的身份、病种、经济困难程度等因素，确定不同的救助比例、起付线和封顶线，有针对性的进行医疗救助。对外公布医疗救助业务咨询电话，积极接受群众来电咨询，扩大政策知晓面，确保更多困难群众得到救助，得以共享经济社会发展成果。

今年来，实施医疗救助10709人次，救助资金613.93万元；通过医疗救助资助参保群众81333人次，支出资金1308.07万元， 有效保障了困难群众的基本医疗权益。