泸西县医疗保障局三举措做实特慢病管理服务

来源：泸西县医疗保障局发布日期：2019-12-02 浏览次数：

泸西县医疗保障局紧紧围绕特慢病管理服务的“堵点”“难点”“痛点”，严格落实特慢病政策，积极推行便民利民举措，有效提升特慢病管理服务质量。

一是广泛宣传，知悉政策。通过集中宣传、发放宣传资料、开展业务培训、入户走访等方式，积极宣传特慢病的准入条件、审批流程、药品目录和待遇政策。对符合办理条件的，积极动员患者申请办理《特慢病就医证》，对于符合办理条件，但因特殊原因无法自行申请办理《特慢病就医证》的患者，积极协助其办理《特慢病就医证》，确保特慢病患者能够知晓政策、及时办证、有效医治、保障待遇。对已经办理《特慢病就医证》的，认真做好待遇政策宣传工作，确保特慢病患者能够知晓政策、待遇保障，切实减轻特慢病患者的医疗负担。今年来，共开展集中宣传2场次，发放宣传资料14000余份，开展业务培训4场400余人次。

二是精准识别，落实待遇。严格执行特慢病准入条件、审批流程、国家药品目录和待遇政策，做到不降低标准，也不提高门槛。精准筛查特慢病患者，对医疗负担较重的家庭、建档立卡贫困人口中的特慢病患者及扶贫系统中健康状况标识为患“大病”和“长期慢性病”的重点人群，积极进行摸底排查，认真登记并收集特慢病人群信息，并积极动员患者申请办理《特慢病就医证》。主动与县扶贫办对接，将动态管理后的国办数据与医保系统进行认真比对，对不一致的人员信息进一步核查，确保精准识别。动态监测医保系统中医疗费用“大额”人员，认真核实所患病种和费用负担情况，对符合特慢病准入条件的，及时动员办理《特慢病就医证》，确保特慢病患者能够知晓政策、保障待遇。

三是优化服务，加强监管。将特慢病办理由按季度受理申报调整为按月受理申报，进一步简化特慢病申请办理材料，大力推行“一窗式”办理和“一站式”服务，有效解决参保人员多头办事、来回折返的难题，有效打通服务群众“最后一公里”。特慢病患者可按照就近、便利的原则，自主选择定点医药机构就医购药，实现持卡看病、即时结算。加强特慢病定点医药机构监管，通过定期检查与不定期突击检查的方式，对特慢病定点医疗机构和定点零售药店进行检查，及时发现和纠正存在的问题，正确引导定点医药机构进一步提高服务意识，规范医疗行为，积极营造良好的医药服务氛围。

今年来，共办理《特慢病就医证》1713份，特慢病患者享受待遇11664人次，基金支出577.08万元。

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