泸西县医疗保障局聚焦社会关注热点,查找群众办事堵点,突出规范建设重点,深入推进医保行风建设工作,切实为广大群众提供有温度的医保服务,不断提升医保工作质效。
一是抓思想引领。牢固树立“管行业必须管行风”的理念,深入贯彻落实国家、省、州医保系统行风建设工作部署和要求,坚持把行风建设与业务工作同安排、同部署、同落实,主要领导带头落实主体责任,班子成员认真履行“一岗双责”,做到抓业务与抓行风双促进、双提升。通过理论学习中心组学习、专题党课、观看专题片等方式积极开展行风建设学习宣传教育11场次,组织干部职工签订《作风纪律承诺书》《意识形态(网络安全)承诺书》,切实增强干部职工纪律意识和规矩意识,教育引导干部职工找准服务差距,让行风建设内化于心、外化于行,不断筑牢为民服务的思想根基。
二是抓规范建设。以医保服务窗口作为前沿阵地,推进医保公共服务规范化建设,优化办公环境,完善服务设施,设置群众等候、咨询投诉、书写台等便民服务设施,办理基本医疗保险、大病保险、医疗救助通过统一窗口、统一信息平台“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。认真落实窗口服务规范、文明用语、服务禁语,落实一次性告知制、首问负责制、服务承诺制等,做到“门好进、脸好看、话好听、事好办”,充分解决群众合理诉求。梳理完善制作医保办事指南并摆放至服务窗口,切实方便办事人员准确、全面了解医保办事流程和相关要求。通过公开栏、服务窗口公开业务经办服务电话,进一步畅通咨询、投诉举报渠道,提高经办服务满意度。2021年来办件10955件,办结率100%。
三是抓能力提升。加强政治引领,扎实开展党史学习教育,做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行,不断推进医保工作高质量发展。制定《2021年在职干部理论学习计划》,结合医疗保障新形势、新要求、新任务,以增强综合业务能力、依法行政能力和调查研究能力为目标,加大干部教育培训力度,广泛开展干部职工能力提升活动,组织干部职工参加国家、省、州医保部门举行的医保基金监管、信息化建设、医保经办业务、DRGs付费改革等学习培训;坚持“学讲结合”,让中层干部、业务能手走上讲台,以讲促学,以学带干,共组织内部业务学习培训3次,进一步提高干部职工业务水平和整体活力。严格落实党风廉政建设责任制,加强内控制度建设,完善权力运行和监督制约机制,切实用制度管权、管事、管人。
四是抓经办服务。深入推进“放管服”改革和优化营商环境,大力实施“一窗式”办理和“一站式”服务,对办理基本医疗保险、大病保险、医疗救助等事项通过统一窗口、统一信息平台实行“一站式”结算,让“数据多跑路,群众少跑腿”,切实方便参保人员就医结算。积极推进“减证便民”行动,对办理医保的4项服务事项全面推行证明事项告知承诺制,不再需要办事人员提供相关证明材料,进一步提高行政效能和公共服务水平。认真落实医疗保障经办政务服务事项清单,着力实现“办事不求人、最多只跑一次”的目标。实施“好差评”评价管理,以评价结果为导向,进一步提高医保政务服务工作效能,提升群众满意度。推进医保经办服务与网上政务服务平台有效衔接,扩大非接触式服务范围。简化异地就医备案登记、参保关系转移接续和个人账户转移经办流程,坚持传统方式与智能化服务创新并行,切实解决好老年人等特殊群体的服务需求。推进医保电子凭证推广应用,实现“扫码购药”、无卡结算,为群众提供便捷、高效、安全的医疗保障服务。2021年来,“一站式”结算享受待遇764223人次,统筹支付17495.65万元;异地就医15473人次,统筹支付2882万元;参保关系转移接续150人次,转接资金25.87万元。