　　本机关依法查明，泸西县旧城镇三河卫生院由于住院病人增多，于2020年9月3日向泸西县卫生健康局申请增设床位，泸西县卫生健康局于当天作了同意增设病床的批复。该院收到批复后，分别在1病室、10病室、11病室、12病室各增加了一张病床，增加后上述四间病室由原来的每间四张病床变为每间五张病床，根据《云南省非营利医疗服务价格（试行）》规定，该院1病室、10病室、11病室、12病室在增加床位后应按照“五床间及以上”标准收取每床每日8元费用，但该院在2020年9月3日至2021年2月28日期间，仍按“三、四床间三档”标准收取每床每日11元并上传医保系统进行结算，属超标准收费造成医疗保障基金损失行为，2020年9月3日至2021年2月28日期间超标准结算金额为4552.2元。2021年3月1日起，该院收到红医保发〔2021〕4号床位支付价格调整文件后，将1病室、10病室、11病室、12病室床位费进行了调整，按每床每日10元收取并上传医保系统结算，属超标准收费造成医疗保障基金损失行为，2021年3月1日至2021年7月31日期间超标准结算金额为3121.2元。以上行为共计造成医疗保障基金损失7673.4元（大写：柒仟陆佰柒拾叁元肆角零分）。

　　以上事实，有以下证据为证：泸西县旧城镇三河卫生院事业单位法人证书、医疗机构执业许可证、法人代表身份证、医院床位登记表、在院病人巡查登记表、在院病人情况统计表、住院病房图片提取单、泸西县医疗保障局现场检查笔录、泸西县旧城镇三河卫生院住院病人违规收取床位费明细表；《红河州城乡居民基本医疗保险定点医疗机构医疗费拨付单》及网上银行电子回单、该院法人代表及医务人员询问笔录等证据予以证实。

　　当事人的上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《中华人民共和国行政处罚法》第四条的规定，经泸西县医疗保障局案审委员会研究决定，给予 1、责令退回造成损失的医疗保障基金共计7673.4元（大写：柒仟陆佰柒拾叁元肆角零分）；2、处造成损失的医疗保障基金金额7673.4元1倍的罚款，共计7673.4元（大写：柒仟陆佰柒拾叁元肆角零分）的行政处罚。

　　当事人应自接到本处罚决定书之日起15日内将退回的城乡居民基本医疗保险基金7673.4元（大写：柒仟陆佰柒拾叁元肆角零分）缴至中国农业银行股份有限公司泸西支行（户名：泸西县财政局，账号：24069201040000327-0100000015）；将罚款7673.4元（大写：柒仟陆佰柒拾叁元肆角零分）缴至中国农业银行股份有限公司泸西支行（户名：泸西县医疗保障局，账号：24069201040016083）。银行地址：泸西县中枢镇迎宾路八号。到期不缴纳罚款的，根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条的规定，本机关可每日按罚款数额的3%加处罚款，并依据《中华人民共和国行政强制法》第五十四条的规定，申请人民法院强制执行。

　　如不服本处罚决定，可根据《中华人民共和国行政复议法》，在收到本决定之日起60日内向红河州医疗保障局或泸西县人民政府申请行政复议，或者根据《中华人民共和国行政诉讼法》在6个月内向开远铁路运输法院提起诉讼。拒不履行处罚决定的，我机关将申请人民法院强制执行。

泸西县医疗保障局

　　2021年9月22日

　　（此决定书一式三份，一份送达当事人，一份由本机关留存，一份随卷归档。）

　　（此件公开发布）